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Enurese (Xixi na cama)

 

Muitos meninos e meninas fazem xixi na cama de maneira involuntária, depois dos 5-6 anos, embora a maioria já não urine durante a noite com essa idade. Esta situação chama-se enurese e a causa costuma ser um atraso na maturação do controlo da bexiga.

 

Não é uma doença e geralmente desaparecerá espontaneamente sem fazer nada.

 

É mais frequente no sexo masculino. A maioria dos meninos com enurese têm familiares que tiveram o mesmo problema.

 

A enurese pode ser primária, se nunca controlou o xixi, ou secundária, se depois de um tempo de pelo menos 6 meses no qual já tinha alcançado o controle do xixi durante a noite, aparece de novo a falta de controlo. Ainda que seja pouco frequente, este tipo de enureses secundárias podem ser causadas por problemas emocionais (divórcios, mudanças, nascimentos) ou médicos (infeções urinárias, diabetes). O médico avaliará a conveniência de realizar exames e decidirá convosco se é aconselhável algum outro tipo de tratamento como «alarmes» ou medicação.

 

Enurese. (Xixi na cama)

 

 

O que deve fazer?

 

  • Até aos 6 anos pode considerar-se normal que o seu filho molhe a cama.
  • Não o culpe nem o humilhe. A criança não faz xixi na cama de propósito: sente vergonha por isso. Explique-lhe os inconvenientes que tem, por exemplo quando tenha de dormir fora de casa com amigos ou em acampamentos, mas sem nunca o culpabilizar.
  • É importante que motive a criança. Seja positivo e ajude-o. Diga-lhe que muitas crianças, com a sua idade, fazem xixi na cama, que você ou algum outro familiar também teve o mesmo problema nessa idade. Anote num calendário as noites secas e incentive-o a conseguir mais.
  • Evite que tome líquidos antes de se deitar; é melhor que beba mais líquidos durante a manhã e a tarde. Evite também dar-lhe bebidas com cafeína.
  • Recorde-o de fazer xixi antes de se deitar.
  • Não lhe ponha fralda depois dos 4 anos.
  • Proteja o colchão com um protetor ou resguardo de plástico.
  • Se molhou a cama, a criança deverá encarregar-se de mudar de pijama, de lençóis e fazer a cama (deixe-lhe a muda à mão). Não é um castigo, mas uma maneira de fazer com que ele se encarregue do seu problema com naturalidade.
  • Se permanecer seco de manhã, felicite-o. Pode premiá-lo, mas evite dentro do possível as recompensas materiais (dinheiro, brinquedos, ou presentes).
  • Alguns exercícios podem aumentar a capacidade e controlo da bexiga:
    • Durante o dia incentive-o a aguentar o máximo que puder, quando tiver vontade de urinar. Primeiro 1 minuto e depois vá aumentando o tempo pouco a pouco.
    • Quando a criança urinar, peça-lhe que interrompa o fluxo várias vezes (que faça xixi, pare e depois continue a urinar).

 

 

Quando consultar o seu médico de família?

 

  • Se a criança tem mais de 6 anos e os pais estão preocupados.
  • No caso da criança apresentar enurese secundária.
  • Se lhe dói ao fazer xixi, lhe arde, ou a urina cheira mal.
  • Se nota que a criança urina muito, tem mais sede, ou perde peso.
  • Se a criança apresenta alterações no seu comportamento, se mostra triste, está mais irritável, muda de apetite.
  • Se não controla também as fezes.

 

 

Excerto do Guia Prático de Saúde - da semFYC (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria)

Traduzido e adaptado pela APMGF (Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar), julho 2013.