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Fimose

 

A ponta do pénis está coberta por uma pele que se chama prepúcio. Esta normalmente pode puxar-se para trás e deixar à vista toda a ponta do pénis sem pele, a glande.

 

Na fimose a ponta do prepúcio é estreita e não se consegue puxar para trás, o que impede que se possa ver completamente a ponta do pénis.

 

Este estreitamento da pele pode considerar-se normal até aos 3 anos de idade. À medida que o menino cresce pode-se ir puxando a pele completamente, até que esta baixa sem dificuldade.

 

Às vezes parte da pele do prepúcio que está em cima da glande pega-se a esta, o que impede também que a pele se possa puxar totalmente para trás; a isto chama-se aderências.

 

O tratamento da fimose é uma operação simples em que se corta a pele do prepúcio. É recomendável quando a fimose é muito fechada, dá problemas, ou dificulta a higiene.

 

Em determinadas populações como a judia, por razões culturais e religiosas, corta-se o prepúcio a todos os recém-nascidos; a isto chama-se circuncisão.

 

Fala-se de parafimose quando a pele do prepúcio baixa por completo, mas não pode voltar à sua posição para cobrir a glande. O pénis fica como que estrangulado, dói, incha e fica com uma cor arroxeada.

 

Fimose

Três tipos de Fimose

Fimose

Fimose resolvida

 

 

O que deve fazer?

 

  • Em meninos menores de 3 anos, lave o pénis com água e sabão. Não realize manobras forçadas para tentar baixar a pele. 90% das fimoses desaparecem antes dos 3-4 anos.
  • Em meninos com mais de 3 anos, se a fimose não se solucionou espontaneamente, consulte o seu médico para saber se deve realizar tratamento com creme e manobras suaves de manipulação para tentar baixar a pele.
  • Se apesar disso a fimose persiste, em determinadas ocasiões pode-se esperar que o menino tenha 5-7 anos, já que existe a possibilidade que a fimose se resolva sozinha.
  • Se há aderências que não permitem retirar a pele, o seu médico indicar-lhe-á as manobras para despegá-las e como e quando as realizar. Estas devem ser sempre muito suaves e sem forçar a pele, para evitar fazer feridas ou fissuras.
  • Se aparece uma parafimose, pode colocar uma bolsa com gelo ou panos molhados em água fria sobre a glande durante uns 10-20 segundos. Se dura há pouco tempo, pode tentar puxar a pele do prepúcio para cima com os dedos indicadores, enquanto empurra com ambos os dedos polegares, a glande para baixo. Para esta manobra também se pode utilizar vaselina para que a pele deslize melhor. Se não se resolver, não insista. Consulte urgentemente o seu médico.

 

 

Quando consultar o seu médico de família?

 

  • Se a criança tem mais de 3 anos e não se solucionou espontaneamente a fimose.
  • Se o pénis lhe dói, está vermelho ou inflamado.
  • Se lhe arde ou sente dor ao urinar.
  • Se ao urinar o prepúcio se enche de urina e parece um balão.

 

 

Excerto do Guia Prático de Saúde - da semFYC (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria)

Traduzido e adaptado pela APMGF (Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar), julho 2013.