Tratamento com insulina
Em alguns casos, os comprimidos, mesmo associados, não são suficientes para controlar a glicose. Nesse momento é muito provável que o seu médico lhe proponha o tratamento com insulina. A insulina é administrada em injeções subcutâneas.
Existem dois tipos fundamentais de insulina, segundo a sua velocidade de atuação:
| Insulinas | Aspeto | Início de ação | Atuação máxima (horas) | Duração (horas) |
|---|---|---|---|---|
| Lenta ou NPH | Turvo | 1-2 horas | 4-8 | 12 |
| Rápida | Transparente | 30 minutos | 2-4 | 6 |
Existem também misturas de insulina, menos usadas na diabetes tipo 2. O seu uso melhora o controlo e evolução da doença.
Seleção e rotação das zonas de injeção de insulina
de frente
de costas
O que deve fazer?
- Guarde no frigorífico a insulina que não está a usar (não no congelador).
- A ampola ou caneta que está a usar deve ser conservada à temperatura ambiente no máximo 1 mês (não expor ao sol).
- A insulina NPH deve injetar-se 30-45 minutos antes da refeição e a rápida 15-30 minutos antes.
- Depois de injetar a insulina deve comer a refeição correspondente. Nunca a salte, pois poderia causar baixas de açúcar importantes (hipoglicémias).
- Quando tem febre, vómitos ou diarreia faça mais controlos de glicémia no dedo e não deixe de administrar insulina nem reduza a dose ainda que coma menos. Beba muita água. Tome sumos, arroz aguado, leite com adoçante, etc. cada 3-4 horas.
- Sítios para injetar a insulina: Pode ser nos músculos, parte superior dos braços, nádegas e abdómen. Não repetir no mesmo ponto da pele durante 1 mês. Se se injeta mais que uma vez por dia, utilize uma área diferente para cada injeção. Se vai correr não injete a dose nos músculos.
- Técnica da injeção:
- Confirme o tipo de insulina que vai usar.
- Limpe o lugar da injeção com água e sabão. Se utiliza álcool deixe-o secar.
- Se a insulina está turva, agite-a suavemente.
- Carregue as unidades de insulina que deve injetar mais duas unidades extra.
- Ponha a seringa ou a caneta com a agulha acima do que é para fazer e desperdice as 2 unidades extra para expulsar as possíveis bolhas de ar.
- Pegue numa prega de pele e espete a agulha de forma reta (perpendicular) à pele. Se não puder pegar, por exemplo, estique a pele e espete num ângulo inclinado de 45º.
- Aperte o êmbolo até ao final e mantenha a agulha espetada durante 10 segundos. Retire a agulha e pressione com um algodão. Não importa que saia sangue.
- Cada agulha pode ser usada várias vezes. Quando a trocar, tape-a e guarde-a num recipiente. Leve-as ao centro de saúde para serem eliminadas.
Quando consultar o seu médico de família?
- Se apresentar hipoglicémias ou, pelo contrário, os controlos de glicose forem repetidamente elevados.
- Se os lugares das injeções apresentarem cicatrizes, zonas duras ou dolorosas.
- Se vai iniciar um programa de exercício físico ou mudar de trabalho, para adaptar as doses de insulina.
Excerto do Guia Prático de Saúde - da semFYC (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria)
Traduzido e adaptado pela APMGF (Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar), julho 2013.