Hemorróidas. Fissura anal
As hemorróidas são varizes na região do ânus. Podem dar comichão ou dor e por vezes podem sangrar.
É uma doença benigna, mas que pode ser incomodativa e durar muito tempo.
Quase todas as pessoas têm hemorróidas em algum período da sua vida. Se os pais têm, os filhos têm maior probabilidade de também vir a ter. Também é mais frequente nas mulheres grávidas. Embora a causa mais frequente seja o esforço para evacuar, sobretudo nas pessoas com obstipação, também podem aparecer depois de diarreias prolongadas.
Quando as fezes são muito duras e de grande tamanho podem produzir fissuras anais que são pequenos rasgos ou feridas na pele (mucosa) do ânus. Dão dor intensa e também podem deitar sangue quando se tenta defecar.
O tratamento adequado pode resolver este problema, mas em certas situações é preciso operar. O seu médico informá-lo-á da atitude mais conveniente para o seu caso.
O que deve fazer?
- Evite a obstipação. Beba muitos líquidos (2 a 3 l por dia) e coma mais fibras: frutos, verduras, legumes e cereais integrais. Se o volume das fezes aumenta estarão menos tempo no intestino e darão menos dor ao evacuar.
- Evite o café, o excesso de sal, as especiarias, os ácidos, o chocolate, os picantes e o álcool.
- É importante que faça atividade física todos os dias (por exemplo, caminhar). Evite andar de bicicleta, montar a cavalo ou remar.
- Se o trabalho o obriga a estar muito tempo sentado ou muito tempo parado, mova as pernas ou passeie de vez em quando.
- Tente não fazer viagens de carro muito longas.
- Vá ao WC quando sentir necessidade. Não se contenha.
- Evite estar muito tempo sentado na sanita e não faça grandes esforços para evacuar.
- Não use laxantes sem indicação do seu médico. Podem provocar dores de intestinos ou diarreia, que irão piorar as hemorróidas.
- É fundamental uma higiene do ânus bem feita, mas não deve lavá-lo mais de 1 a 2 vezes por dia. Use um sabão neutro. Limpe o ânus depois de cada defecação dando palmadinhas suaves com o papel higiénico húmido ou com toalhitas humedecidas como as dos bebés. Evite o papel com perfume ou corantes.
- Evite esfregar o ânus. As hemorróidas ficam mais irritadas e sentir-se-á pior.
- Utilize roupa interior de algodão.
- Quando tiver dor, faça banhos de semicúpio de água tépida (não quente) durante 10-15 minutos, 3 ou 4 vezes por dia.
- Se as hemorróidas estão inchadas, aplique um saco de gelo durante uns minutos. Se saírem do ânus o melhor é tentar colocá-las no seu local habitual fazendo uma leve pressão com o dedo.
- Pode tomar paracetamol para aliviar a dor.
- O tratamento com pomadas pode trazer alívio mas não cura. Evite utilizá-las durante mais de uma semana, uma vez que, a longo prazo, podem provocar atrofia da pele do ânus.
Quando consultar o seu médico de família?
- Se depois de defecar sangrar muito ou sangrar durante vários dias.
- Se tiver dor intensa no ânus e não sentir alívio com os tratamentos caseiros.
- Se sentir cansaço, falta de força, palidez ou perda de peso.
- Se tiver dores abdominais intensas.
Excerto do Guia Prático de Saúde - da semFYC (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria)
Traduzido e adaptado pela APMGF (Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar), julho 2013.