Diabetes tipo 2: Tratamento com antidiabéticos orais
O tratamento fundamental da diabetes tipo 2 é uma alimentação correta e equilibrada e o exercício físico. Também deve deixar de fumar e controlar a pressão arterial e a gordura do sangue (colesterol).
Se depois de uns meses estas medidas não forem suficientes e as suas análises ao sangue derem uma hemoglobina glicosilada superior a 7%, o seu médico vai prescrever-lhe para tomar comprimidos (antidiabéticos orais) para reduzir o açúcar.
Existem 6 famílias de medicamentos para tratar a diabetes, ainda que haja muitas marcas comerciais:
- A metformina e as glitazonas: baixam o açúcar porque melhoram o funcionamento da insulina. Reduzem a resistência à insulina.
- As sulfonilureias e as meglitimidas: baixam o açúcar porque estimulam a produção de insulina pelo pâncreas.
- Os inibidores da alfa-glicosidase: atrasam a digestão (absorção) dos açúcares.
- As gliptinas: aumentam a quantidade duma hormona intestinal que estimula a produção de insulina e faz baixar diretamente o açúcar em excesso no sangue.
Em geral, os medicamentos são bem tolerados, sobretudo se se aumentar a dose pouco a pouco. Alguns podem dar baixas excessivas de açúcar (hipoglicémias) ou distúrbios abdominais que com frequência se resolvem com o tempo.
Os antidiabéticos orais não podem ser tomados durante a gravidez.
O que deve fazer?
- Siga sempre as indicações do seu médico ou enfermeira sobre quantas vezes ao dia e como deve tomar os medicamentos.
- Tome os comprimidos todos os dias e à hora indicada relativamente à refeição.
- Se notar uma «baixa de açúcar», tome rapidamente um suplemento de açúcar (por exemplo, 2 pacotes de açúcar ou meio copo de sumo ou meio copo de refresco açucarado ou 3-4 rebuçados com açúcar) e depois coma um lanche (uma peça de fruta ou um copo de sumo ou uma sandes pequena ou 3 bolachas Maria).
- Se tem problemas digestivos como náuseas, gases, diarreia ou dor no abdómen, não pare de tomar o medicamente mas consulte o seu médico.
- Se o vão operar ou fazer uma radiografia com contraste, há alguns comprimidos cuja administração convém suspender durante uns dias; fale com o seu médico ou com o anestesista.
- Se tem febre, vómitos, ou diarreia pode não ser suficiente o tratamento habitual para controlar o açúcar. Nesses dias realize mais controles da glicémia no dedo e discuta com o seu médico se é necessário mudar ou complementar o tratamento.
- Não deixe de tomar os medicamentos sem consultar o seu médico.
- Leve sempre consigo um suplemento de açúcar.
- É possível que, para além dos medicamentos para o açúcar, você precise de medicamentos para o controlo da pressão ou do colesterol, bem como de aspirina para melhorar a circulação do sangue. Todos estes medicamentos são importantes para a sua saúde.
Quando consultar o seu médico de família?
- Sempre que tenha dúvidas sobre como tomar os comprimidos.
- Se nota dores de estômago, abdominais ou diarreia.
- Se nota baixas de açúcar.
- Se os controles de açúcar do dedo estão demasiado altos de forma repetida (mais de 140 mg/dl antes das refeições e mais de 180 mg/dl 2 horas após as mesmas).
Excerto do Guia Prático de Saúde - da semFYC (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria)
Traduzido e adaptado pela APMGF (Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar), julho 2013.
